Transezofagealni eho srca (TEE)
Transezofagealna ehokardiografija (TEE) srca je pregled srčanih struktura i velikih krvnih sudova koji izlaze iz srca, putem sonde, koja se postavlja u jednjak. Na taj način se, zbog blizine srca, dobija preciznija i jasnija slika nego standardnim ultrazvukom srca. Indikacija se daje nakon urađenog transtorakalnog ultrazvuka.
Indikacije za TEE su:
- Sumnja na izvor tromba iz srca (PTE ili TIA)
- Procena urođenih (ASD,VSD, abnormalna drenaža plućnih vena) i stečenih srčanih mana
- Endokarditis (upala srčanih zalistaka)
- Procena funkcije veštačkih zalistaka
- Oboljenja aorte (disekcija)
- Tumorske mase srca
- Hemodinamski nestabilni pacijenti
- Procena stanja srca za elektrokonverziju
Priprema za TEE:
- 6h pre procedure pacijent ne sme da unosi ni hranu ni piće
- pacijent treba da prijavi alergije na lekove, kao i lekove koje redovno uzima
- obavezno je skidanje zubne proteze
Kontraindikacije za TEE:
- teške strikture jednjaka
- divertikuloza jednjaka
- tumori i oštećenja jednjaka
Relativne kontraindikacije:
- otežano gutanje
- skorašnje gastrointestinalne operacije
- variksi jednjaka
- velika hiatus hernija
Komplikacije TEE:
- nelagodnost u grlu
- aspiraciona pneumonija
- oštećenja jednjaka
- aritmije
- oštećenje n. laryngeus reccurens-a
Prednosti TEE u odnosu na transtorakalni EHO:
- bolja vizualiuzacija proksimalnih srčanih struktura
- bolja slika kod lošeg ultrazvučnog prostora (kod gojaznih)
Tehnika izvođenja procedure:
Započinje se davanjem lokalnog anestetika na nepce (Xilocain 10%), zatim se daje intravenska sedacija (Midazolam), i po potrebi, lekovi protiv hipersalivacije. Tokom pregleda prate se: srčana frekvencija, krvni pritisak i saturacija. Sonda se postavlja u jednjak odakle se jasnije i preciznije sagledavaju strukture srca.
